Em resumo, a progressão da dieta de pacientes em emagrecimento envolve a recalculação do GET com base nas mudanças no peso e no metabolismo, ajustes no déficit calórico, e a adaptação de estratégias alimentares e de treino para continuar promovendo a perda de gordura de maneira eficaz e saudável. O acompanhamento constante e as mudanças progressivas nas abordagens são fundamentais para garantir a eficácia e a adesão a longo prazo.

Vai depender muito do relato do seu paciente.
Ele conseguiu seguir o plano?
Como foi a aderência durante o tempo?
Se sente cansado ou com fome?
Caso ele tenha tido uma boa aderência e /ou bons resultados, gosto apenas de fazer pequenos ajustes no plano alimentar para que o paciente sinta que estou mexendo os pauzinhos.
Caso ele esteja se sentindo indisposto, sentindo muita fome e veja que a aderência está ruim, seria bom verificar a questão do deficit, talvez diminuir um pouco para ver como vai reagir.
 

Oi, Liliane! Tudo bem?
Considero um deficit calórico de 250-500kcal (às vezes, dependendo do caso, podendo chegar à 1000 kcal), considerando esta faixa de déficit, estilo de vida do paciente, hábitos alimentares… eu calculo o GET do paciente e faço a redução. Sempre começo com um déficit menor e vou progredindo a cada novo plano.

Olá Liliane ! 
Se teu paciente está seguindo o plano certinho, podes subir mais a caloria dele com consumo de CARBOIDRATO (utilizando o GET como base pra fazer o déficit calórico)  e associa esse aumento com treinos mais intensos. Faz isso por um período, porque tu vai conseguir subir a TMB e o GET, te dando mais margem pra reduzir novamente o consumo calórico posteriormente. Possivelmente é platô! daí tu precisa otimizar a capacidade metabólica de alguma outra forma. Com meus pacientes dá super certo.