Mulher, 27 anos, SOP, Ferritina baixa 12 , Hemoglobina 13, tem sintomatologia de anemia ferropriva. Gostaria de investigar a causa de deficiência de ferro, pois, tem boa ingesta de fontes de ferro, menstruação regular e baixo fluxo devido uso prolongado de anticoncepcional. Alem do exame de verme, o que analisar via exame e clinica?
Solicitar o exame de PCR-US para fazer a avaliação de inflamação, se o resultado estiver acima de 0,300 a paciente tem uma inflamação que vai dificultar de absorção do ferro.
Investigue como é a digestão de proteínas (se apresenta sintomas de má digestão ao consumir proteínas), se há presença de alimentos mal digeridos nas fezes (solicite coprológico funcional) possibilidade de hipocloridria (pois é importante a ação do ácido clorídrico na ionização do ferro, favorecendo a absorção).
Avalie presença de fatores que diminui a absorção de ferro como o cálcio, fitatos, oxalatos, cafeína… que esteja sendo ingerido junto à refeição ou um tempo após a refeição.
Dá mesma forma, inclua nutrientes importantes na metabolização do ferro.
Analise se o AC tem interações com a diminuição da absorção do ferro (ou outro possível medicamento que ela possa usar).
E, encaminhe para o médico fazer a suplementação intravenosa, pois suplementação via oral de ferro, numa ferritina de 12, não irá nem fazer cócegas.
Algumas patologias como as reumatológicas causam problemas na absorção do ferro, mas na minha prática clinica geralmente é paciente que tem intolerâncias alimentares principalmente a lactose e continua ingerindo os mesmos
Geralmente paciente que estão inflamado, propõe um plano alimentar anti-inflamatório, e suplementos que iram auxiliar nesta desinflação. além de investigar intolerâncias alimentares e trate também a saúde intestinal desta paciente. com esses resultados a suplementação de ferro deve ser intravenosa. Suplementação oral não vai aumentar os níveis de ferro de imediato. Faça um detox de disrruptores endócrinos e contaminantes ambientais
seria interessante investigar ,fazer um pedido de exame para ver como esta suas hemácias , eritrócitos, pois nem tudo que parece ser é além de analisar sua alimentação ! talvez seja uma alimentação pobre em nutrientes podendo reforça todas essas queixa